Syndrome des jambes sans repos post-épileptique, un cas de terrain vide et agité.
Monsieur F. 72 ans, a présenté une crise d’épilepsie généralisée suivie d’un état confusionnel avec amnésie transitoire. Un traitement médicamenteux a permis une stabilisation neurologique.
Mais, dans les semaines suivantes, est apparu un syndrome des jambes sans repos :
Sensations d’agitation et de chaud/froid dans les jambes
Douleurs diffuses, mouvements incontrôlables, lutte avec les draps
Réveils fréquents, sommeil instable
De nouveaux traitements médicamenteux ont réduit partiellement les paresthésies, sans effet notable sur la qualité du sommeil ni la régulation thermique.
Bilan en médecine chinoise :
Vide de Yin des Reins : douleurs lombaires, sécheresse des muqueuses, chaleur vespérale, insomnie
Vide de Yin du Foie : tendinopathie, impatience, agitation mentale
Vent interne du Foie : mouvements involontaires, instabilité neurovégétative, agitation nocturne
Un protocole d’acupuncture individualisé a été mis en place avec, une tonification du Yin, la dispersion du Vent, ainsi que la régulation de la chaleur vide et l’apaisement du Shen.
Les objectifs thérapeutiques étaient la réduction de l’activité motrice nocturne, la régulation thermique des membres et l’amélioration du sommeil profond.
Après un suivi intensif (1 séance/semaine), les consultations ont été espacées. Les symptômes ont progressivement disparu.
Ce type de prise en charge complémentaire peut être particulièrement bénéfique chez les patients âgés, polymédiqués, avec terrain vidé et agitation chronique.
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Données scientifiques à l’appui :
Revue systématique (2021) réduction du score IRLS de 9,45 points
18 études, 640 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34763496
Étude contrôlée (2020) : l’acupuncture combinée à la gabapentine améliore IRLS, douleur (VAS) et sommeil (PSQI)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32991412
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